澳梅毒病激增更多女性感染 孕婦風險高需改進檢測方式

【本報悉尼訊】致命的維多利亞時代性傳染感染梅毒(STI)在21世紀初幾乎被根除,但自2011年昆州西北部爆發疫情以來,病例激增,感染了澳洲各大城市越來越多的女性。

去年澳洲報告了 8,928 例梅毒病例,十年前為3,881例,2004年為 1,962 例。澳洲育齡女性的梅毒發生率在一年內上升了5%,五年內上升了20%。

為了應對不斷上升的梅毒發病率,澳洲政府於2021年啟動了國家梅毒監測計畫,其主要目標是降低育齡婦女的梅毒發病率。根據最新的季度報告,悉尼富裕內城區的一些郊區,例如Newtown、Surry Hills和Zetland,梅毒病例激增。

這種細菌性感染曾在19世紀肆虐,主要透過口交、陰道性交和肛交傳播,也可在懷孕期間傳播,通常被稱為「沉默的疾病」,可能多年無症狀,未經治療的病例最終可能導致嚴重的併發症,包括失明、癱瘓、器官損傷、癡呆和死亡。孕婦感染的風險尤其高,已知感染會導致死產和流產,因為嬰兒在子宮內就可能感染這種疾病。

科廷大學流行病學家鄧恩博士說,最新研究發現,先天性梅毒會使早產的風險增加三倍,如果不及時治療,先天性梅毒會導致嬰兒失明、耳聾、智障和骨骼畸形,甚至可能致命。

2016年至2024年間報告的100例先天性梅毒病例中,有33例死亡。

RACGP 性健康專家惠特伯恩說,梅毒感染的地理分佈正在發生變化,正在從澳洲北部偏遠的農村地區轉移到大城市,新州和維州的感染率今年將創新高。

惠特伯恩博士補充說,男同性戀和雙性戀男性廣泛使用暴露前預防 (PrEP) 來預防愛滋病毒感染,這在一定程度上導致了梅毒感染的增加,病例增加與該群體中避孕套使用率的下降有關,由於新冠疫情和封鎖,很多人可能已經忘記了關於安全性行為的協商和溝通。

惠特伯恩博士將育齡女性梅毒感染率的上升部分歸因於篩檢的改進。

不過更讓人擔憂的是,多達四分之一的女性直到懷孕期間接受檢測才知道自己感染了梅毒。

鄧恩說,目前的性傳染感染篩檢是在懷孕初期進行的,鑑於梅毒對父母來說可能造成毀滅性後果,改變懷孕性傳播感染檢測方式迫在眉睫,需要在懷孕後期進行額外檢查,尤其是在高風險地區。

梅毒感染率上升也是全球趨勢,英格蘭部分地區每1000人中就有1人檢測呈陽性,世界衛生組織估計,僅在2022年,就有800萬15至49歲的成年人感染梅毒。

世界衛生組織已發起一項全球倡議,旨在消除先天性梅毒。

目前尚無針對梅毒的疫苗。(子力)

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