墨爾本醫生開出搖頭丸處方 治療精神疾病引來各方關注

【本報墨爾本訊】MDMA可能因被稱為派對毒品搖頭丸和與嬉皮士有關的神奇蘑菇而為人所知，但這種迷幻物質現在為患有嚴重精神疾病的澳洲人帶來了希望。

墨爾本精神病學家科特勒（Eli Kotler）是澳洲少數幾個能夠在有限情況下開出迷幻藥的醫生之一。他說，在被一些人認為有爭議的治療中，他們通過關閉大腦的特定部分來工作，這些部分使患者能夠處理生活中壓倒一切的方面，並正面面對問題。

科特勒醫生說，傳統的精神病學模式可能是試圖壓抑與恐懼等創傷相關的困難感覺，而迷幻輔助治療方法是真正面對創傷。和它坐在一起，再一次感受它，在你的腦海中再一次穿越它，直到它對你來說不再那麼可怕。

今年1月，他開始為難治性抑郁症和創傷後應激障礙（PTSD）開出裸蓋菇素（一種神奇蘑菇的成分）和MDMA的處方。

科特勒醫生是慈善機構澳洲精神醫學協會（Mind Medicine Australia）的董事會成員之一，該協會認為，科特勒的工作是50年來首次在診所合法使用迷幻藥，而不是在研究領域。

這種藥物要在醫院的日間治療中使用的，患者與精神科醫生和其他合格的醫療專業人員一起待上長達8小時的時間。

科特勒醫生說，人們對此非常興奮，老實說，我也很興奮，但這必須與現實相適應。我覺得我需要稍微緩和一下這種興奮，因為這不會對每個人都有幫助。

精神病學家、黑狗研究所高級研究員貝葉斯（Adam Bayes）博士對它們的使用感情復雜。

他正在密切關注這一進展，並表示MDMA已經進行了三期臨床試驗，但對裸蓋菇素的研究有限。

貝葉斯博士還擔心，那些有嚴重精神健康問題的人，那些失業或無法工作的人，將無法獲得私人治療，因為Medicare無法提供這些藥物。他說，在公立醫療部門提供這些治療還需要很長時間，所以我認為這是我最關心的問題，即公平問題。

治療的價格各不相同，很大程度上取決於醫療專業人員花費的時間，但最多三次的治療費可能高達數萬元。

貝葉斯博士說，在澳洲藥品監管機構TGA出人意料地在2023年將這些藥物重新歸類為附表8管制物質之後，本地和國際初創公司都渴望進入這個行業。

根據澳洲和紐西蘭皇家精神科醫學院的說法，嚴格的指導方針規定了如何使用這些藥物，病人的安全是重中之重。

主席摩爾（Elizabeth Moore）說，學院支持對臨床試驗進行投資，以收集更多的證據來證明迷幻藥的益處和風險。（蘇）