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腦炎表現複雜確診難易延誤 專家籲對急診醫護更多培訓

【本報悉尼訊】58歲的馬丁最初以為自己只是得了流感,不過之後感到劇烈頭痛,持續幾天仍不能緩解,在近兩周兩次入院,因疲勞而異常虛弱後,第三次入院,當時他發著高燒,昏昏沉沉、產生譫妄,還有嚴重的偏頭疼,被醫生確診為單純皰疹病毒腦炎(HSE)。

腦炎是腦組織的炎症,是一種毀滅性的疾病,是由病毒攻擊大腦或透過人類的免疫系統錯誤針對大腦導致,如果不及時治療,可能會致命或造成嚴重的腦損傷。

 腦炎可導致行為改變、嗜睡、嗜睡、發燒、頭痛、癲癇、神經功能喪失(如四肢或臉部無力)、無法說話或逐漸視力喪失,行為或意識層面的改變,伴隨發燒、頭痛或痙攣,都應該聯想到腦炎。

專家指出,腦炎並不常見,但是影響所有年齡層的人,兒童和老年人更易受到感染。 大約一半的腦炎倖存者有長期神經系統問題,腦炎死亡風險為5%到 20%,取決於患者的年齡。但其不同的原因和症狀也導致確診變得棘手,可能會導致治療被延誤,專家呼籲對急診醫護人員進行更多培訓,提高意識,提供更多治療指南。

悉尼大學兒科傳染病醫生布里頓說,這種疾病的表現因病因和受到攻擊的大腦部位而異,表現很複雜,難確診並不奇怪,醫生能夠識別這種綜合症非常重要,因為如果不及早識別或治療,會導致嚴重腦損傷。

非營利組織國際腦炎組織進行的一項全球調查顯示,澳洲、英國和美國等國家的急診科工作人員在認識腦炎方面存在障礙。新州接受調查的41名急診科工作人員中,在列出疑似腦炎症狀時,54%受訪工作人員未意識到感染性腦炎的可能性,83% 沒有考慮自體免疫性腦炎, 56%未將患者死亡列為可能的識別和治療的延遲。

國際腦炎機構行政總裁伊斯頓說,這種疾病的高死亡率意味著迅速診斷至關重要,迅速診斷不僅預防死亡,還可以預防與疾病相關的殘疾,避免可能會影響生活的腦損傷。

調查還發現,新州只有32%的急診科醫生和護士強烈同意醫療培訓讓他們有信心識別腦炎,90%受訪者認可會從更多培訓中受益。(子力)

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