悉尼大學最新研究表明 不良生活方式有關老年護理風險

【本報訊】悉尼大學（University of Sydney）的最新研究表明，60至64歲之間的人如果缺乏運動、吸煙、飲食不健康和睡眠紊亂，入住養老院的風險就會增加一倍以上。
在一項涉及超過12.5萬澳大利亞人的研究中，60歲以上生活方式最不健康的人需要入住老年護理機構的可能性明顯高於生活方式最健康的同齡人。
悉尼大學查爾斯-珀金斯中心（Charles Perkins Centre）和孟席斯衛生政策與經濟學中心（Menzies Centre for Health Policy and Economics）的愛麗絲-吉布森（Alice Gibson）博士說：”我們知道，睡眠不足和缺乏活動等因素會增加人們患癡呆症和糖尿病等疾病的風險，但這是第一項研究這些既有的和新出現的生活方式行為對一個人入住老年護理機構風險的獨立和綜合影響的研究。”
“雖然還需要進一步的研究，但我們的研究結果表明，人們有可能通過改變自己的生活方式來改變未來入住養老院或老年護理機構的風險。”
“最新的代際報告顯示，澳大利亞 65 歲及以上人口的數量將在未來 40 年內翻一番以上，這對養老護理行業的需求將達到前所未有的程度，因此這項研究非常及時。”
這項研究是如何進行的？
研究人員在《流行病與社區健康雜誌》（Journal of Epidemioloy & Community Health）上發表了研究報告，研究人員使用了127108名60歲及以上男性和女性的數據，這些人在2006年至2009年間參加了薩克斯研究所（Sax Institute）的”45歲及以上研究”（45 and Up Study）。
在研究開始時，參與者填寫了一份生活方式調查問卷，內容涉及五個主要風險因素：吸煙、體力活動水平、久坐時間、睡眠模式和飲食。
根據回答，參與者被分為低、中、高風險生活方式組。約四分之一（24%）的人被分配到低風險組，近三分之二（62%）的人被分配到中風險組，14%的人被分配到高風險組。
進入低風險組的人需要在所有生活方式因素中除一個因素外都達到低風險水平，反之，進入高風險組的人則不能在兩個以上的生活方式因素中達到低風險水平。低風險的定義是遵守國家預防保健指南。
然後，研究人員通過醫療保險福利表和醫院數據將這些數據與參與者的醫療記錄聯繫起來，從而對10年來的老年護理入院情況進行監測。
研究人員發現了什麼？
在平均隨訪 10 年的 127 108 名參與者中，有 23 094 人（18%）住進了療養院；
– 23,094名參與者（18%）住進了養老院。
– 與生活方式低風險組的 60 歲以上老年人相比，高風險組的老年人入住養老院的風險高出 43%，中風險組的老年人入住養老院的風險高出 12%。
生活方式評分與入住養老院風險之間呈線性關係，這意味著隨著生活方式評分的增加，入住養老院的風險也隨之降低。不過，這一趨勢因年齡和身體缺陷而異。
– 例如，生活方式因素對 60-64 歲人群的影響尤為明顯，該年齡段中生活方式最不健康的人群入住養老院的機率是生活方式最健康人群的兩倍多。
– 除飲食外，所有主要生活方式因素都與入住老年護理機構有獨立關聯。
– 與從不吸煙的人相比，目前吸煙的人入院風險最高（高出 55%）。
研究人員強調，這是一項觀察性研究，因此不能確定直接原因。這項研究也有一些局限性。
例如，雖然這在大型觀察性研究中很常見，但該研究依賴的是某一時點的問卷數據，因此無法說明生活方式行為隨時間發生的變化。入住老年護理機構的原因以及入院時的並存健康狀況也不得而知。
研究人員說，飲食評估只基於幾個問題，即評估水果、蔬菜、魚類、紅肉和加工肉類的攝入量，這可能解釋了為什麼在飲食和入住養老院之間沒有發現獨立的聯繫。
儘管如此，研究人員得出結論認為，在澳大利亞人口中，”生活方式因素與養老院入住率密切相關”： “生活方式因素與60 歲以上男性和女性長期入住養老院的風險密切相關。這一證據是對老年護理政策的重要貢獻，同時也可能成為年輕高危人群改變生活方式的個人動力，因為他們不想失去未來的獨立性，並希望盡可能長時間地留在家中”。
吉布森博士說，從公共衛生的角度看，這項研究表明我們應該研究鼓勵老年人改善生活方式的策略，包括重點關注戒菸、減少久坐時間、增加體育鍛煉和改善睡眠，以幫助減輕養老護理系統的負擔。